儿童动脉缺血性卒中临床特征分析

• 作者: 庞一琳 武洁 张成晔 范祎慕 刘潇 王龙 王荃
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 儿童动脉缺血性卒中 脑梗死 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1065-1069,1075
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2021.11.006

摘要

目的 总结儿童动脉缺血性卒中(pediatric arterial ischemic stroke,PAIS)的临床特征.方法 选取2015年7月至2020年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的109例PAIS患儿,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、病灶分布、病因及出院时转归情况.结果 男女比约2∶1,年龄1个月至15岁,中位年龄3岁11个月.最常见的临床症状为肢体瘫痪(92例,84.4％),以偏瘫为主(74.3％),其他常见症状包括中枢性面瘫(59例,54.1％)、失语或构音障碍(42例,38.5％)、抽搐(37例,33.9％)、中枢性呼吸衰竭(18例,16.5％)、意识障碍(17例,15.6％)和头痛(10例,9.2％)等.影像学检查中,MRI阳性检出率达100％,而CT为90.5％,其中大脑前循环卒中最多见(72.6％),后循环卒中(14.2％)及混合卒中(13.2％)相对少见,62.3％的病例为单支血管受累,以大脑中动脉梗死最常见(57例,53.8％),37.7％的病例为多支血管受累.最常见的病因为头颈部创伤(23.9％)及颅内动脉病变(23.9％),其次为心脏疾病(13.8％)、感染性疾病(12.8％)等,仍有12.8％的病例病因不明.出院时症状基本消失26例(23.9％),症状改善50例(45.9％),无明显改善者13例(11.9％),死亡4例(与PAIS相关死亡3例).结论 PAIS常以局灶性神经功能受损为主要临床表现,头颈部创伤、颅内血管病变和心脏疾病是常见病因.病灶分布以大脑前循环卒中最多,多数预后较好,部分可遗留神经系统后遗症.