区县级基层医院静脉血栓防治现状调查

• 作者: 戚蒙莎 王润中 罗麟洁 刘淑芸 苟敬 唐凤鸣
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 基层医院 静脉血栓 现状调查
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1491-1496
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2021.10.008

摘要

目的 调查某区基层医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的现状及防治措施,为基层医院VTE防治工作提供依据,从而进一步完善对VTE的防治和管理.方法 收集2013年1月至2018年10月在区县级基层医院治疗的304名静脉血栓栓塞症患者的临床资料.对该医院VTE住院率、发病趋势、各科室患病人数及构成情况、干预情况、防治结果进行回顾性分析.结果 区县级基层医院2013-2018年VTE住院率逐年上升,从0.0820％上升到0.4023％;增长趋势最为显著的发生部位为下肢静脉,其次为肺部,但在2018年VTE在肺部发生的人数较2017年下降.呼吸内科VTE患病人数最多,为75(24％),人数最少的是妇产科和泌尿外科,为4人(1％).对于发病部位:消化内科以门静脉血栓占比最大,全院其余科室都是以下肢静脉血栓占比最大,其次是肺部;上肢静脉、肝门静脉、颈静脉等部位的血栓在各科室均存在,但占比较少.全院VTE的干预措施方面,以药物治疗为主,肝素类药物使用最多(45.82％);其次为血栓通(19.60％);第三是华法林(16.14％).第四是阿司匹林(10.37％).其余干预措施使用率不足9％.以VTE发病率最高的呼吸内科和骨科为例,肝素类、血栓通、华法林同样是使用频率最高的三种药物.呼吸内科中肝素类药物第一(50.6％),华法林其次(25.8％),血栓通第三(12.4％);骨科中肝素类药物第一(41.9％),血栓通其次(31.4％),华法林第三(8.6％).物理防治措施方面,骨科运用的比例为11.4％,呼吸科运用的比例为1.1％.骨科PTE病死率为33％,呼吸病死率为0％,差异有统计学意义(x2=10.924,P＜0.05).骨科DVT死亡率为5％,呼吸死亡率为0％,差异无统计学意义(x2 =2.265,P=0.216).结论 目前基层医院对VTE的重视程度和筛查力度逐年增强;基层医院对VTE的筛查技术有所提高;但基层医院防治措施有待进一步规范.