学龄期儿童哮喘检测呼出气一氧化氮、肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的价值

• 作者: 吴琳琳 黄晗 叶乐平
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 哮喘 呼出气一氧化氮 肺功能 嗜酸性粒细胞 学龄期儿童
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1501-1506
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2021.10.010

摘要

目的 检测学龄期儿童哮喘呼出气一氧化氮(FeNO)水平、肺功能及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平,分析其临床应用价值.方法 选择学龄期哮喘儿童共90例,分为急性发作组、慢性持续组和缓解组,以同时期同年龄门诊健康查体的正常儿童30例为对照组,各组均进行FeNO、肺功能、血EOS检测并比较,并采用Spearman相关分析FeNO与肺功能、血EOS的相关性;采用logistic回归分析影响哮喘发生的危险因素;应用ROC分析FeNO与EOS在哮喘中的诊断价值.结果 持续组、发作组FeNO、外周血EOS水平均高于对照组,且缓解组外周血EOS水平高于对照组(P ＜0.0167),持续组、发作组FeNO均高于缓解组(P＜0.0167),发作组外周血EOS水平分别高于缓解组、持续组(P ＜0.0167).发作组FEV1％、PEF％、FEF50％、FEF75％、MMEF75/25均低于对照组、缓解组和持续组(P ＜0.0167);缓解组和持续组FEV1/FVC％、FEF50％、FEF75％、MMEF75/25均低于对照组(P＜0.0167);且哮喘发作组、持续组、缓解组各项肺功能指标呈依次降低趋势.哮喘患儿及正常对照组FeNO与肺功能FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF50％、FEF75％、MMEF75/25均无相关性(P＞0.05);而哮喘患儿FeNO与外周血EOS存在弱正相关(P＜0.01).多因素lo-gistics回归分析显示FeNO、FEF75％、EOS是影响学龄期儿童发生哮喘危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,FeNO、EOS诊断哮喘的曲下线面积(0.811、0.807),最佳截断值(21.5 ppb、0.26×109/L);两者联合诊断曲下线面积为0.821.结论 FeNO结合外周血EOS可反映气道嗜酸性炎症,帮助哮喘早期诊断及疗效评估,且FeNO与肺功能二者结合能较全面反映哮喘控制水平.