临床药师参与伏立康唑引起骨痛的病例分析及文献回顾

• 作者: 郑俊敏 熊辉 林宏熠
• 来源期刊: 中国药师
• 关键词: 伏立康唑 骨痛 血药浓度 基因检测
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 314-317
• 页数: 4页
• 分类号: R97
• 语种: 中文
• DOI: 10.19962/j.cnki.issn1008-049X.2021.07.020

摘要

本文报道临床药师参与慢性阻塞性肺疾病合并曲霉菌感染使用伏立康唑导致骨痛的患者治疗过程.患者在治疗过程中突然出现骨痛,临床药师综合考虑建议检测患者CYP2C19基因型,监测伏立康唑血药浓度.检测结果提示患者为CYP2C19?2/?2(636GG,681AA)基因型,伏立康唑血药浓度为6.2 mg·L-1.临床药师进一步建议将伏立康唑的给药剂量减半,并于治疗后第2天、第3天监测血药浓度.患者在剂量调整后的第2天骨痛明显好转,临床医生采纳药师建议后,持续使用伏立康唑联合其他抗菌药物2周后患者的症状明显好转,未再出现骨痛发作,好转出院.