血清hs-CRP、sICAM-1在慢性心力衰竭患者中的变化及与近期预后的相关性

• 作者: 任芳 王一丹 甘丰
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 关键词: 慢性心力衰竭 高敏C反应蛋白 可溶性细胞间粘附分子1 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1107-1111
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2021.08.001

摘要

目的 分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及与近期预后的相关性.方法 选取2017年1月-2020年6月收治的CHF患者98例,作为CHF组.另选取性别、年龄相匹配的健康志愿者100例,为对照组.检测并对比两组的血清hs-CRP、sICAM-1水平.CHF患者出院后随访6个月,统计两组的主要心脏不良事件(MACE)发生情况,根据是否发生MACE将其分为预后良好组与预后不良组.对比预后良好组与预后不良组的血清hs-CRP、sICAM-1水平及其他病理特征.多因素Logistic回归分析hs-CRP、sICAM-1是否为影响CHF患者近期预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价hs-CRP、sICAM-1对CHF近期预后不良的预测价值.结果 与对照组比较,CHF组血清hs-CRP、sICAM-1水平更高(P<0.001).预后不良组年龄、血清hs-CRP、sICAM-1、左心室舒张末期内径(LVEDd)高于预后良好组、LVEF低于预后良好组(P<0.05).Logistic回归分析显示血清hs-CRP、sICAM-1及LVEDd是影响CHF近期预后不良的独立危险因素(OR=2.447、2.683、2.130,P<0.05).ROC显示血清hs-CRP联合sICAM-1预测CHF近期预后不良的灵敏性、特异性、约登指数、曲线下面积(AUC)分别为66.70％、84.60％、0.512、0.805(95％CI:0.706-0.878),联合预测的特异性、约登指数、AUC均大于血清hs-CRP、sICAM-1单独预测.结论 CHF患者存在血清hs-CRP、sICAM-1异常升高,且清hs-CRP、sICAM-1是影响CHF患者近期预后不良的独立危险因素,二者联合对于预测CHF近期预后不良有较高的临床价值.