摘要:
目的 探讨重症颅脑损伤昏迷患者早期高压氧(HBO)治疗促醒的临床效果.方法 选择2015年1月~2017年12月南昌大学第一附属医院接诊的120例重症颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为试验组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者行康复促醒治疗,在此基础上,试验组患者给予HBO治疗[A组(n=10):病程≤10 d,HBO治疗1~10次;B组(n=10):病程≤10 d,HBO治疗11~20次;C组(n=10):病程≤10 d,HBO治疗21~30次.D组(n=10):病程11~20 d,HBO治疗1~10次;E组(n=10):病程11~20 d,HBO治疗11~20次;F组(n=10):病程11~20 d,HBO治疗21~30次].比较各组患者治疗前及治疗后10、20、30 d时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 各组治疗前、治疗后10 d时GSC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后20、30 d时GSC评分为(9.62±2.68)、(12.48±2.01)分,高于对照组的(7.39±2.14)、(8.05±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组病程≤10 d患者中,C组治疗后20、30 d时GSC评分为(13.45±2.32)、(15.20±2.15)分,高于B组的(11.01±2.01)、(12.05±2.01)分,高于A组的(8.95±1.98)、(10.56±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.05);病程11~20 d患者中,F组治疗后20、30 d时GSC评分分别为(11.32±1.95)、(12.48±2.37)分,高于E组的(9.01±2.29)、(10.56±1.65)分,高于D组的(7.43±2.05)、(8.12±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组相同治疗次数中,治疗后20、30 d时,A组的GSC评分高于D组,B组的GSC评分高于E组,C组的GSC评分高于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期HBO治疗重症颅脑损伤昏迷患者促醒效果较好,发病后10 d内是重症颅脑损伤昏迷患者HBO治疗最佳时间窗,治疗以21~30次为宜.