个体化认知行为干预治疗烟雾病患者认知功能障碍效果观察

• 作者: 张厚地 张茜 李贝贝 武嘉瑜 王慧婧 李斌
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾病 认知障碍 认知行为干预 预后
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 现代平衡针灸理论与实践研究专题
• 页码范围: 1260-1263
• 页数: 4页
• 分类号: R749.1+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.12.028

摘要

目的:观察个体化认知行为干预辅助治疗烟雾病患者轻度认知障碍的效果.方法:采用随机数字表法,选取2019年1月-2020年1月在某军队医院接受脑血管重建手术的烟雾病伴轻度认知功能障碍患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.两组均进行中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定、连线测验A-B评定、中文听觉词汇学习(CAVLT)测评、画钟试验和波士顿命名测验.对照组采用常规血管重建手术治疗,观察组在此基础上进行个体化认知行为干预,包括执行功能与视空间、语言与记忆认知域等行为训练.此外,从医院体检中心纳入与入组烟雾病患者匹配的20例健康成年人作为健康对照组.比较治疗前和治疗3个月后各组认知功能各认知域评分差异.结果:(1)40例烟雾病患者MoCA、CAVLT、画钟试验和波士顿命名测验等评分分值均非常显著低于健康对照组(P＜0.01),连线测试A评分分值非常显著高于健康对照组(P＜0.01).(2)术后3个月,烟雾病观察组和对照组MoCA评估、画钟试验和波士顿命名测验等评分分值与本组术前比较,均差异不显著(P＞0.05).术后3个月,观察组连线测试A评分分值显著低于术前(P＜0.05),短时记忆(1-3)和延时记忆评分分值均非常显著高于术前(P＜0.01);对照组连线测试A、短时记忆1评分分值与术前比较均差异不显著(P＞0.05),短时记忆2、短时记忆3和延时记忆评分分值均显著或非常显著高于术前(P＜0.05,P＜0.01).在改善程度(术前与术后3个月评分差值)方面,观察组连线测试A和短时记忆(1-3)评分较对照组均显著或非常显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:对烟雾病伴轻度认知功能障碍患者术后实施早期个体化认知行为干预,有助于恢复期改善患者的认知功能障碍.