超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对不同类型上肢骨折内固定术后镇痛的效果分析

• 作者: 余孔清 彭桂芳 许永秋 农海强 黄立琳
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 骨折 上肢 超声 臂丛阻滞 自控镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.16.016

摘要

目的 探讨超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对不同类型上肢骨折内固定术后镇痛的效果.方法 选取行上肢骨折内固定术的患者146例,其中肱骨骨折47例(A组)、桡骨骨折53例(B组)、尺桡骨骨折46例(C组),均采用超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛.统计术后6、12、24、36、48 h的疼痛数字评分(NRS)和自控镇痛(PCA)有效按压次数,比较术后48 h的镇静评分、手术侧上肢的肌力和浅感觉变化情况.采用ELISA法分析术前和术后48 h的血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.48 h后采用超声检查置管末端位置变化情况,统计各组不良反应发生情况.结果 与C组比较,A组和B组在各时点的NRS和PCA有效按压次数降低(P均<0.05),术后48 h的镇静、肌力、浅感觉比较差异无统计学意义(P均>0.05),血清IL-6、TNF-α水平降低(P均<0.05),导管末端位置移动和不良反应差异无统计学意义(P均>0.05).与A组比较,B组在各时点的NRS和PCA有效按压次数比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后48 h的镇静、肌力、浅感觉比较差异无统计学意义(P均>0.05),血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P均>0.05),导管末端位置移动比例和不良反应事件差异无统计学意义(P均>0.05).结论 超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肱骨、桡骨和尺桡骨骨折术后镇痛的均有较好效果,但对尺桡骨骨折术后镇痛效果稍差,可能与炎性反应控制欠佳有关.