晚发系统性红斑狼疮合并间质性肺病临床特点

• 作者: 张妍 周冬梅 鹿莉 宋远园 殷寒秋 殷松楼
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 关键词: 晚发系统性红斑狼疮 间质性肺病 HRCT 特点
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-151,154
• 页数: 5页
• 分类号: R593.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.07.032

摘要

目的 分析晚发系统性红斑狼疮(LSLE)患者合并间质性肺病(ILD)的临床表现、血清学指标和肺高分辨率CT(HRCT)特点,探讨其影像学特征及相关危险因素,以能早期识别.方法 收集2011年4月 ～2020年4月于笔者医院风湿免疫科住院LSLE(发病年龄>50岁)患者111例,根据HRCT是否合并ILD分为LSLE-ILD组(合并ILD,n=62)和LSLE-NILD组(无ILD,n=49).收集两组临床表现、疾病活动度(SLEDAI)、血清学指标、肺HRCT.结果 111例LSLE患者中,合并ILD共62例(55.9％),LSLE-ILD组发病年龄高于LSLE-NILD组(67.2±9.2岁vs 64.4±8.9岁,P<0.05).与LSLE组比较,LSLE-ILD组吸烟史、雷诺现象发生率高于LSLE-NILD组,SLEDAI评分高于LSLE-NILD组(P<0.05).血清学指标分析显示,LSLE-ILD组抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗RNP抗体及抗SSA抗体阳性率高于LSLE-NILD组(P<0.05).肺HRCT显示,合并ILD的LSLE患者肺HRCT网格影最常见、其次是磨玻璃影,ILD分型以非特异性间质性肺炎(NSIP)为主.多因素Logistic分析显示,抗SSA抗体阳性[OR(95％CI):2.666(1.043～6.816),P=0.041]是LSLE合并ILD的相关危险因素.结论 LSLE患者ILD发生比例高,影像学以网格影最常见,分型以NSIP为主,对于有吸烟史、雷诺现象,抗RNP抗体、抗SSA抗体阳性的LSLE患者应及时进行ILD的筛查.