不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性

• 作者: 于鹏威 陆文博 杨世忠 汪云慧
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 喉罩通气 腰硬联合麻醉 腹腔镜子宫全切手术 应激反应 血流动力学 纤溶功能 不良反应
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 适宜技术/论著
• 页码范围: 1427-1431
• 页数: 5页
• 分类号: R713.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.06.067

摘要

目的 探讨喉罩通气和腰硬联合麻醉不同麻醉方案对腹腔镜子宫全切手术麻醉效果及安全性.方法 选取2018年1月-2019年1月100例腹腔镜子宫全切手术患者为研究对象,随机数表法平均分成两组,分别予喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉治疗,观察麻醉前10 min (T0)、气腹后10 min (T1)、气腹后40 min (T2)、术后10 min(T3)在学练考动力学、炎症因子及纤溶功能变化并比较.结果 腰硬联合麻醉组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著低于喉罩通气组,镇痛效果持续时间显著高于喉罩通气组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组肛门排气时间、下床活动时间比较差异不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T0时期MAP、HR、PETCO2及SpO2含量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);喉罩通气组T1、T2、T3较T0比较MAP、HR、PETCO2含量均显著升高,而腰硬联合麻醉组在仅HR、PETCO2上显著升高(P＜0.05),但同一观察点腰硬联合麻醉组T1的MAP、HR、PETCO2,T2的PETCO2含量显著低于喉罩通气组(P＜0.05).两组T0时期IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组T1、T2、T3较T0IL-6、CRP含量均显著升高(P＜0.05),但T1、T2、T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组(P＜0.05).两组T0时期D-D、PAI-1及t-PA比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组T1、T2、T3较T0D-D、PAI-1、t-PA含量均显著升高(P＜0.05),但T1、T2、T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组(P＜0.05).腰硬联合麻醉组不良反应发生率为12％,喉罩通气组不良反应发生率为30％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫全切术血流动力学影响性低,且安全性高,应激反应轻.