1型糖尿病合并慢性骨髓炎患儿应用负压封闭引流的围术期护理一例报告

• 作者: 高焕然 王旭梅 王锐 曾亚星
• 来源期刊: 北京医学
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 1142-1143
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2021.11.027

摘要

患儿女,15岁,因"确诊糖尿病5年,血糖控制不佳1个月,右前臂外伤后红肿12d伴发热"于2019年11月7日住入首都医科大学附属北京儿童医院.入院后查CRP 71 mg/L,血WBC 10.89×109/L;上肢软组织超声示右前臂远端桡骨前内侧骨膜区域脓肿,伴周围肌肉肿胀;右尺桡骨正侧位片示右侧桡骨远端骨质密度不均匀减低,软组织略肿.诊断为糖尿病并发骨髓炎.入院后给予厄他培南及万古霉素抗感染治疗,每日7次末梢血糖监测及4次胰岛素皮下注射.于入院后第7天行右桡骨骨髓炎切开负压封闭引流术.全身麻醉下手术,将坏死组织用0.9％氯化钠注射液彻底冲洗,直至引流液清亮,骨髓腔内放置负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)管,无活动性出血后缝合,VSD膜贴于右前臂.术后VSD持续冲洗,继续静点抗菌药物抗感染治疗.入院后第12天复查CRP＜8 mg/L,WBC 4.41×109/L,提示骨髓炎好转.入院第13天行VSD取出术,手术顺利,于次日出院.患儿出院后第2个月复查血常规及上肢软组织超声,提示骨髓炎好转.护士通过电话随访得知患儿血糖管理良好.