经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术后近中期疗效评估

• 作者: 孙子瑞 韩宇 范太兵 刘琳 刘煜昊 江继承 邵泽华 张戈军 潘湘斌
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 二尖瓣狭窄 超声心动描记术 球囊扩张成形术
• 年，卷（期）: 2021,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1690-1694
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201009-02786

摘要

目的:探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及近中期效果。方法:回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料，其中男9例，女6例，年龄（53±13）岁，总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果:1例患者因术后二尖瓣大量反流，转外科治疗。其余14例手术成功，术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差，分别为（1.84±0.43）cm 2、（11.9±4.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（10.9±3.2）mmHg，与术前［（0.89±0.24）cm 2、（21.9±6.0）mmHg、（20.1±3.6）mmHg］相比差异均有统计学意义（均 P<0.01）；与术前相比，术后即刻三尖瓣反流面积减少［（3.79±2.81）cm 2比（5.26±3.99）cm 2， P=0.03），而二尖瓣反流面积未见明显增加（ P=0.67）。14例患者随访（13.8±4.6）个月，术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）与术前相比均改善（均 P<0.01）；三尖瓣反流面积较术前改善（ P<0.05），二尖瓣反流未见明显变化（ P>0.05）；术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者，无死亡病例。 结论:经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性，且近中期效果良好。