动脉血乳酸水平在心血管急症患者风险评估及预后判断中的价值

• 作者: 李长平 张明茹 陈忠
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 关键词: 乳酸 心血管急症 风险 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 953-956
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2021.08.014

摘要

目的 探讨动脉血乳酸水平在心血管急症(急性心肌梗死、急性主动脉夹层A型、急性肺栓塞)患者风险评估及预后判断中的价值.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院109例住院期间确诊的心血管急症患者的相关临床资料.根据入院时动脉血乳酸水平分为升高组和正常组,分析两组患者临床特征、生化及血气分析参数、住院期间病死率及随访1年生存情况.结果 两组患者性别、年龄、高血压、2型糖尿病和吸烟者比例、肌酐、肌钙蛋白-I、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).与正常组比较,升高组心率增快、收缩压降低,血糖水平、B型钠尿肽、C反应蛋白水平升高,HCO3-水平降低(P<0.05),住院期间病死率及随访1年病死率升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院后24 h内动脉血乳酸水平升高是心血管急症患者随访1年后死亡的独立危险因素(OR=1.451,95％CI:1.086～1.939,P=0.012).受试者工作特征曲线分析结果显示,动脉血乳酸水平预测住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.829(95％CI:0.714～0.944,P<0.001),最佳截断值为6.5 mmol/L,灵敏度为80.0％,特异度为96.0％;预测随访1年后死亡的AUC为0.759(95％CI:0.662～0.856,P<0.001),最佳截断值为3.2 mmol/L,灵敏度为56.0％,特异度为89.0％.结论 动脉血乳酸水平可作为心血管急症患者风险评估及预后判断的重要指标.