炎性指标联合(1,3)-β-D葡聚糖检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中的价值

• 作者: 苗强 徐晓华 魏彬 白杨娟 张君龙 蔡蓓 牛倩
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 血流感染 炎性指标 降钙素原 真菌(1,3)-β-D葡聚糖 早期鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 医学检查与临床诊断|Medical Examination and Clinical Diagnosis
• 页码范围: 96-100
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2021.01.020

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)联合(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)β-D-glucan,BDG]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在血流感染类型早期鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性纳入我院2019年1-12月血培养阳性的住院患者124例.比较细菌与真菌感染患者PCT、CRP、IL-6、BDG和GM试验各指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标单独及联合检测对真菌血流感染诊断的价值.结果 真菌组PCT、CRP和IL-6的水平明显低于细菌组(P<0.05),而BDG的水平明显高于细菌组(P<0.05).PCT、CRP、IL-6和BDG单独诊断真菌血流感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.718、0.800和0.843(P<0.05).四项指标联合诊断的AUC为0.914,与单独CRP、IL-6、BDG的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05),与单独PCT的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT、CRP、IL-6、BDG水平可作为鉴别真菌与细菌血流感染的参考指标,且PCT和BDG的鉴别诊断价值更高.四项指标联合检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中有一定临床价值.