炎症性肠病艰难梭菌感染危险因素与耐药特点

• 作者: 吴丹娜 陈朝聪 李桂女 余华军
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 炎症性肠病 艰难梭菌 危险因素 毒素蛋白 耐药特点
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 2246-2250
• 页数: 5页
• 分类号: R574
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203365

摘要

目的 探讨炎症性肠病(IBD)患者艰难梭菌(CDI)感染危险因素、耐药性特点及毒素蛋白A/B表达.方法 选择儋州市人民医院消化内科2017年9月-2020年9月收治为IBD[包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)]的患者120例作为研究对象,根据患者是否合并CDI感染将其分为CDI组和非CDI组.通过电子病历调查的方式统计研究对象一般资料和实验室检查结果,包括性别、年龄、疾病类型、临床类型、严重程度、近1月应用抗菌药物、免疫抑制剂、质子泵抑制剂、非甾体抗炎药和查尔斯共病指数评分.使用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统进行耐药性分析.采用聚合酶链式扩增反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测CDI阳性情况.结果 多元Logistic回归分析结果表明,近1月应用抗菌药物、免疫抑制剂、质子泵抑制剂、查尔斯共病指数评分是影响IBD合并CDI的独立危险因素(P＜0.05);26株临床分离的CDI对替加环素、甲硝唑、万古霉素耐药率均为0,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸、莫西沙星耐药率分别为50.00％、96.15％、3.85％、42.31％;26株检出艰难梭菌共包括产毒菌24株,检出率92.31％,其中毒素蛋白A+毒素蛋白B+型20株,毒素蛋白A-毒素蛋白B+型4株,毒素蛋白A+毒素蛋白B-型0株.结论 IBD患者并发CDI感染与近1月应用抗菌药物、免疫抑制剂、质子泵抑制剂、查尔斯共病指数评分有关,替加环素、甲硝唑和万古霉素可用于临床治疗.