经结肠系膜入路TaTME治疗直肠癌的疗效及安全性研究

• 作者: 周仲鹏 刘丹 南嘉玮
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 直肠癌 经肛全直肠系膜切除术 结肠系膜入路 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 734-737
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3+7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.06.015

摘要

目的 观察经结肠系膜入路经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗直肠癌的疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月富平县中西医结合医院收治的90例直肠癌患者的诊疗资料,按照手术不同入路方式分为观察组和对照组,每组45例,所有患者均接受TaTME治疗,观察组经结肠系膜入路,对照组采用传统腹腔镜直肠全系膜游离方式.比较两组患者的术中、术后情况、并发症发生率及2年局部复发、转移和死亡情况.结果 两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数量、肿瘤标本至远端切缘长度、环周切缘阳性情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者经腹游离时间、手术时间分别为(109.73±13.41)min、(164.04±15.03)min,明显短于对照组的(130.19±17.83)min、(180.15±17.32)min,肿瘤标本至近端切缘长度和系膜完整率分别为(12.01±0.45)cm、68.69％,明显长于/高于对照组的(10.13±0.46)cm、44.44％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尿管留置时间、初次肛门排气时间及住院时间分别为(5.24±1.16)d、(53.50±4.53)h、(11.32±2.15)d,明显短于对照组的(6.01±1.30)d、(59.82±6.09)h、(13.60±2.03)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率及2年的局部复发率、远处转移率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经结肠系膜入路TaTME治疗直肠癌可明显减少经腹游离时间、手术时间,保证肿瘤标本至近端切缘长度和系膜完整性,且可促进术后恢复,值得推广应用.