经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石疗效分析

• 作者: 韩鑫 任静
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 经皮经肝胆道镜 钬激光 气压弹道碎石 肝内外胆管结石 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 738-741
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.06.016

摘要

目的 比较经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效.方法 选取2013年1月至2019年1月汉中市人民医院普外科收治的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,以随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为甲组和乙组,每组50例.两组患者均经肝胆道镜治疗,甲组患者采取钬激光碎石治疗,乙组采取气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情况;同时比较两组患者术前、术后2周的血清胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;并统计两组患者一次成功碎石率、术后2周的结石排净率和随访1年时的结石复发情况.结果 甲组患者的手术时间、术中出血量分别为(85.24±13.59)min、(16.43±4.22)mL,明显短(少)于乙组的(89.36±15.74)min、(19.65±5.68)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组患者的一次碎石成功率和术后2周结石排净率分别为88.0％,92.0％明显高于乙组的70.0％,76.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周,甲组患者的TBil和AST水平分别为(18.32±3.15)μmol/L、(40.28±7.36)U/L,分别与乙组的(19.33±3.01)μmol/L、(41.03±8.04)U/L比较差异均无统计学意义(P>0.05),但甲组患者术后2周的ALT水平为(40.36±4.55)U/L,明显低于乙组的(44.25±4.69)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者术后并发症发生率为2.0％,明显低于乙组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者1年后的结石复发率为2.0％,明显低于乙组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石均能取得满意效果,但钬激光碎石术碎石成功率更高,结石清除效果更好,在安全性和防止复发方面更有优势.