氨甲环酸联合利伐沙班在原发性全膝及全髋关节置换中的有效性和安全性:一项Meta分析

• 作者: 林杰彬 梁祖建 陈桐莹 高丰禾
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 膝 髋 氨甲环酸 利伐沙班 关节置换 失血量 并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 2453-2460
• 页数: 8页
• 分类号: R459.9|R605|R608
• 语种: 中文

摘要

目的:氨甲环酸可有效减少全膝或全髋关节置换中出血,但可能增加静脉血栓栓塞的风险;而利伐沙班可有效预防静脉血栓栓塞,但与出血并发症相关.这项Meta分析旨在研究在全膝或全髋关节置换中氨甲环酸和利伐沙班同时使用时的安全性及有效性.方法:检索时限为各数据库建库时间至2020年5月,以"tranexamic acid,rivaroxaban,total hip arthroplasty,total hip replacement,total knee arthroplasty,total knee replacement"为英文检索词;中文检索词为"氨甲环酸、利伐沙班、全膝关节置换、全髋关节置换",全面检索中国知网、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库中在全膝或全髋关节置换中同时使用氨甲环酸和利伐沙班的临床试验.使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.主要结局指标为总出血量、血红蛋白减少量和输血率;次要结局指标为伤口并发症发生率、深静脉血栓形成发生率.结果:共纳入9项研究,共1795例患者.Meta分析结果表明:①氨甲环酸联合利伐沙班使用组与仅使用利伐沙班组相比在总失血量(MD=-216.66,95％CI:-262.23至-171.08,P<0.005)、血红蛋白减少量(MD=-0.53,95％CI:-0.73至-0.34,P<0.005)、输血率(RR=0.28,95％CI:0.18-0.42,P<0.05)和伤口并发症发生率(RR=0.52,95％CI:0.40-0.69,P<0.05)方面显著降低;②在深静脉血栓发生率方面两组间差异无显著性意义(RR=0.88,95％CI:0.46-1.67,P=0.69).结论:氨甲环酸联合利伐沙班应用在全膝及全髋关节置换中的可减少总失血量、血红蛋白下降量,降低输血率及伤口并发症发生率,同时并不增加深静脉血栓发生率.但由于纳入文献量较少且质量有限,尚需更多设计科学的、大样本、多中心的临床随机对照试验来进行进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁祖建		60	581	16.0	22.0
2	陈桐莹		4	3	1.0	1.0
3	林杰彬		3	0	0.0	0.0
4	高丰禾		3	0	0.0	0.0