医院获得性与社区获得性尿路感染患者致病菌谱的构成及其耐药性比较

• 作者: 文锐玲 林桂鸿 李欣影
• 来源期刊: 抗感染药学
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路感染 医院获得性 社区获得性 社区感染 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 1425-1431
• 页数: 7页
• 分类号: R915|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.10-006

摘要

目的:分析医院获得性尿路感染(hospital-acquired urinary tract infection,HAUTI)的危险因素,并比较医院获得性和社区获得性尿路感染(community-acquired urinary tract infection,CAUTI)患者间病原菌的分布和耐药性.方法:选取2018年1月—2019年12月惠州市第一人民医院收治的408例尿路感染患者和2506例社区获得性尿路感染患者的病历资料;分析与HAUTI相关的危险因素,比较和分析HAUTI和CAUTI患者感染病原菌的分布及其主要病原菌的耐药特点.结果:HAUTI与患者性别、年龄和住院天数、慢性基础病症、抗菌药物使用、昏迷、侵入性操作相关;408例HAUTI患者中段尿中分离出病原菌299株,而CAUTI患者中段尿中分离出病原菌l 393株;药敏结果发现,HAUTI患者中大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢唑林、头孢噻肟、莫西沙星的耐药率高于CAUTI(P＜0.05),对其他抗菌药物的耐药率经比较其差异均无统计学意义(均P＞0.05);肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率相对较高经比较其差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:HAUTI患者感染病原菌的耐药率高于CAUTI,临床应加强对HAUTI患者的目标性监测和感染危险因素的分析,采取适当防控措施有效控制HAUTI;无论是HAUTI或是CAUTI均应结合病原体的构成特点与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,避免经验性用药,以减少耐药菌株产生,确保其疗效.