艾瑞昔布片致呼吸困难1例

• 作者: 关丽英 李忻
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 病例分析
• 页码范围: 1196-1197
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2021.08.026

摘要

1 临床资料 患者,女,37 岁,因关节疼痛,加重 1 个月入院.缘于 3年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节,双腕关节,双膝关节肿痛,伴晨僵,持续时间约 10 min,就诊于吉林大学中日联谊医院门诊,诊断为"类风湿关节炎",给予药物对症治疗(具体药物名称及剂量不详),患者未规律服用药物.此后,症状逐渐加重,无明显诱因出现双肩关节、双肘关节疼痛,伴晨僵,曾自行口服止疼药物(具体药物及剂量不详),症状略减轻.1 个月前上述症状加重,双髋关节、膝关节疼痛,无腰骶部疼痛及晨僵.病程中,偶有心悸、盗汗,间断头痛、头晕,偶咳嗽、无咳痰,其他无特殊情况.查体:体温36.1℃,脉搏 82 次/分,呼吸 18 次/分,血压 100/72 mmHg.右手食指末节缺如,双肩关节,左手第四指近端指间关节压痛(+).入院诊断:类风湿性关节炎.既往哮喘病史 1 年,应用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(信必可都保),每日 2次.辅助检查(2020-12-06):AST 43.88 IU · L-1 ,ALT 47·82 IU·L-1 ,抗CCP抗体 356.95 RU·ML-1 ,IGA 5.18 g·l-1 ,RF 99.3 IU·ML-1 ,IGE 343 IU·L-1 ,CRP 78.05 mg·l-1 ,ESR 47 mm· h-1.下肢髋关节 MR:双髋关节腔积液,右侧为著.右侧耻骨肌及长、短收肌内渗出.下肢-骶髂关节正位:右侧骶髂关节炎可能性大.根据类风湿性关节炎美国风湿病学会 1987 年修定的分类标准[1],该患者符合类风湿关节炎的诊断,给予镇痛、调节骨代谢治疗.暂给予艾瑞昔布片(0.1 g,每日2 次,口服),抗炎治疗.金骨莲胶囊(0.5 g,每日3 次,口服),调节骨代谢.患者口服艾瑞昔布第三日后出现过敏反应,表现为流涕,呼吸困难,给予地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,肌注),持续低流量吸氧后症状好转,停止口服艾瑞昔布片,过敏症状未再出现.