颈部淋巴结结核实验室检测方法的效能评估

• 作者: 翟云霞 宋华峰 赵静 胥萍
• 来源期刊: 抗感染药学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈部淋巴结结核 诊断 临床检验 效能评估
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1578-1581
• 页数: 4页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.11-006

摘要

目的:分析临床常用颈部淋巴结检验手段的检测效能,为合理选择检测方式和判断检测结果提供依据,为患者的精准诊断和个体化临床治疗提供帮助.方法:选取颈部淋巴结结核患者94例,对照组68例,比较2组患者常见临床结果,分析患者淋巴细胞亚群、血常规、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、病理、结核培养、TB-DNA、Gene Xpert Mtb/RIF、结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test for tuberculosis infection,T-SPOT)等检测结果的特点,并进一步将不同检测手段进行组合,寻找提高诊断阳性率的检测策略.结果:在淋巴细胞亚群分析中,颈部淋巴结结核患者T淋巴细胞水平和CD4+T淋巴细胞水平高于对照组(P＜0.05),NK细胞水平低于对照组(P＜0.001);对2组患者血常规检查结果进行比较发现,颈部淋巴结结核患者的淋巴细胞水平低于对照组(P＜0.05),而单核细胞水平高于对照组(P＜0.001),白细胞计数经比较其差异无统计学意义,CRP水平高于对照组(P＜0.001),临床检测异常率达89.47％,病理检测阳性率较高,达96.72％;结核培养阳性率为16.67％,结核DNA和X-pert检验阳性率较高,分别为62.32％和73.44％;将不同检测手段进行组合发现,结核培养+结核DNA检测阳性率为64.15％,结核培养+Gene Xpert Mtb/RIF检测阳性率为73.47％,Gene Xpert Mtb/RIF+结核DNA检测阳性率为79.03％;临床上T-SPOT检测多为筛查,该研究发现高达90％患者的T-SPOT检测结果为阳性.结论:颈部淋巴结结核的临床检测手段多样,不同检测方式的检测效度不同;CRP具有较强的提示作用,但无特异性;病理检测阳性率最高,结核DNA检测和Gene Xpert Mtb/RIF检测阳性率较高,结核培养阳性率较低,联合检测可提高阳性率;T-SPOT检测的阳性率较高,可用于临床筛查.