目的 观察阻生齿拔除后即刻追加阿替卡因和地塞米松对减轻术后反应性疼痛和肿胀的临床效果.方法 诊断明确需要行下颌阻生智齿拔除患者150例,阻生类型均为近中水平阻生,采用随机数表法分为A、B、C 3组,A组50例拔牙后常规处理,B组50例拔牙术后常规处理外即刻追加阿替卡因1.0 mL,C组50例拔牙术后常规处理外即刻追加阿替卡因1.0 mL联合地塞米松5 mg.记录术后2、4、6、8、10 h时疼痛程度及术后1、2、3、4、5 d时肿胀程度.结果 术后2 h B、C组疼痛程度较A组轻,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、6、8、10 h 3组疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2 d C组肿胀程度较A、B两组轻,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、4、5 d 3组肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻生智齿拔除术后局部即刻追加阿替卡因联合地塞米松可有效减轻术后反应性疼痛和肿胀.