血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白在急性主动脉夹层临床诊断中的价值

• 作者: 史清梅 孟繁君 岳晋巍 杨秀莲 王利新
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 动脉瘤，夹层 急性主动脉夹层 血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白 炎症
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1275-1281
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200805-02289

摘要

目的:探讨血清淀粉样蛋白A （SAA）和C-反应蛋白（CRP）在急性主动脉夹层（AAD）患者临床诊断中的应用价值。方法:采用回顾性分析方法，选取2018年1月到2020年6月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院入院治疗的175例AAD患者、160例急性冠脉综合征患者（疾病对照组）和同期健康体检的148名健康者（健康对照组）作为研究对象，采用胶乳增强免疫比浊法和胶乳免疫比浊法测定所有对象的血清SAA和CRP水平，并收集、分析相关临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析其独立危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析SAA和CRP对急性主动脉夹层的诊断价值。结果:AAD患者组SAA和CRP水平［（165.7±7.4）mg/L、（76.0±4.0）mg/L］明显高于健康对照组［（6.5±0.4）mg/L、（3.9±0.2）mg/L］和疾病对照组［（27.2±1.3）mg/L、（9.4±3.2） mg/L］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；年龄超过60岁的AAD患者的SAA和CRP降低［（150.6±12.7）mg/L、（73.9±7.3）mg/L］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；具有超过6 h的高危疼痛特征的AAD患者的SAA水平升高，差异有统计学意义（ P<0.05）； SAA与CRP呈正相关（ r= 0.053 4， P<0.05），ROC分析提示SAA和CRP水平与AAD风险独立相关（ P=0.001），其中SAA诊断AAD疾病的ROC曲线显示A型主动脉夹层（TAAD）和B型主动脉夹层（TBAD）的AUC分别为0.997和0.995 （均 P<0.001）；CRP诊断AAD疾病的ROC曲线显示TAAD和TBAD的AUC分别为0.998和0.991 （均 P<0.001）。SAA和CRP的最佳临界值分别为175.17 mg/L和72.96 mg/L。 结论:SAA和CRP水平升高对AAD具有较高的预测价值，SAA联合CRP有望作为辅助诊断AAD的实验室检测指标。