血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体联合指导妊娠期亚临床甲状腺功能减退症治疗及妊娠结局预测价值

• 作者: 蔡梅梅 唐莉玲 李明
• 来源期刊: 中国性科学
• 关键词: 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 治疗 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 妇科与生殖医学|Gynecology and Reproductive Medicine
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1993.2021.08.029

摘要

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)治疗的指导意义及对妊娠结局的预测价值.方法 选取2015年2月至2020年3月在徐州医科大学附属淮安医院建立生育档案、产检并分娩的100例妊娠期SCH患者的临床资料作为研究对象.根据是否遵医嘱接受左旋甲状腺素(L-T4)治疗分为治疗组(n=68)和未治疗组(n=32);另选取同期检查显示甲状腺功能正常的孕妇35例作为对照组.比较三组基线资料、TSH水平及妊娠结局;比较治疗组中TPO-Ab阳性和阴性患者TSH水平和药物剂量;分别比较治疗组和未治疗组中TPO-Ab阳性、阴性患者的TSH水平和妊娠结局.结果 未治疗组TSH水平随妊娠期的增加不断升高,且高于对照组和治疗组(P<0.05).未治疗组妊娠期糖尿病、贫血、早产、胎儿宫内窘迫发生率高于对照组和治疗组(P<0.05).TPO-Ab阳性患者TSH水平和L-T4用药剂量高于TPO-Ab阴性患者(P<0.05).TPO-Ab阳性患者中,未治疗组不同妊娠期TSH水平、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率高于治疗组(P<0.05).TPO-Ab阴性患者中,未治疗组不同妊娠期TSH水平、早产发生率高于治疗组(P<0.05).结论 TPO-Ab阳性的妊娠期SCH患者应及早补充甲状腺激素并及时调整药物剂量使TSH尽快达标,进而改善甲状腺功能和不良妊娠结局;TPO-Ab阴性的妊娠期SCH患者给予甲状腺激素治疗后,甲状腺功能和妊娠结局较好.