超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、氧化应激和血流动力学的影响

• 作者: 廖秀珊 李耀松 何晓华 梁开远 梁第杰 刘辉梅 杨宜科
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 超声引导 腰骶丛神经阻滞 全身麻醉 老年 髋关节置换术 认知功能 氧化应激 血流动力学
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 1729-1733
• 页数: 5页
• 分类号: R687|R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.09.028

摘要

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、氧化应激和血流动力学的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月期间我院收治的80例行髋关节置换术的老年患者,采用随机数字表法分为对照组(全身麻醉)和研究组(全身麻醉基础上联合超声引导下腰骶丛神经阻滞)各40例.比较两组患者认知功能、氧化应激、血流动力学、疼痛情况及不良反应.结果:两组麻醉前～术毕清醒时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)均呈先下降后升高趋势(P＜0.05);研究组麻醉10 min后SpO2、MAP、HR高于对照组(P＜0.05).两组术前1d～术后3d超氧化物歧化酶(SOD)呈降低后升高趋势,丙二醛(MDA)呈升高后降低趋势(P＜0.05);研究组术后1d、术后3d的SOD高于对照组,MDA低于对照组(P＜0.05).两组术前1 d～术后3d简易智能状态量表(MMSE)评分呈先降低后升高趋势,但研究组术后1d、术后3d评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无差异(P＞0.05).研究组术后1h、术后12h、术后24 h视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0.05);两组术后48h VAS评分比较无差异(P＞0.05).结论:老年髋关节置换术中应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉,可有效减轻机体血流波动、氧化应激以及对认知功能的损害,同时还可减轻患者术后早期疼痛,且安全性较好.