RCA-CRRT治疗中滤器后离子钙与体内离子钙的相关性

• 作者: 杨妮娜 李之诉 杨禄 陈王峰
• 来源期刊: 现代实用医学
• 关键词: 重症监护室 持续性肾脏替代治疗 局部枸橼酸抗凝 钙离子
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 993-995
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2021.08.005

摘要

目的 研究在持续性肾脏替代治疗(CRRT)中采用局部枸橼酸抗凝(RCA)过程中滤器后血钙与体内血钙的相关性,寻找滤器后Ca2+管理的最适宜范围.方法 回顾性分析危重患者行CRRT治疗的临床资料,在经验性补钙策略下,对比使用连续静脉-静脉血液透析滤过模式(CVVHDF)、RCA-CRRT过程中滤器后不同Ca2+水平下,患者体内离子钙不达标率.根据滤器后Ca2+管理目标为0.20～0.40 mmol/L,平均分为4组,组1滤器后Ca2+为0.20～0.249mmol/L,组2滤器后Ca2+为0.25～0.299mmol/L,组3滤器后Ca2+为0.30～0.349 mmol/L,组4滤器后Ca2+为0.35～0.4mmol/L.结果 滤器后Ca2+与患者体内Ca2+呈正相关(r=0.535,P＜0.05).在治疗过程中,4组患者体内离子钙不达标率差异有统计学意义(P＜0.05).组1、组2不达标率高于组3、组4(均P＜0.05).4组患者出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者体内Ca2+水平随滤器后Ca2+的下降而减少,滤器后Ca2+与患者体内Ca2+存在正相关关系.在RCA-CRRT治疗行滤器后Ca2+管理时,把滤器后Ca2+控制在0.30～0.40 mmol/L内是合理的.