早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者临床结局的影响

• 作者: 曹洁 姚隆
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 临床结局
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1063-1066
• 页数: 4页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.09.016

摘要

目的 探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响.方法 收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入院72h内启用EN)和延迟EN组40例(入院72h后启用EN,即4～7d).比较两组主要临床观察指标(住院时间、ICU强化治疗时间、住院费用、感染率、病死率)和次要临床观察指标[治疗前后白蛋白和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化、局部并发症、器官功能衰竭]的差异.结果 两组患者基本情况相似,具有可比性.与延迟EN组比较,早期EN组平均住院时间和ICU强化治疗时间明显缩短,平均住院费用明显降低,差异有显著性(P<0.001).早期EN组感染率和病死率较延迟EN组明显降低,差异有显著性(P<0.05).入院治疗2周后,两组患者白蛋白和CRP水平均较入院前得到改善,其中早期EN组改善更加明显,差异有显著性(P<0.01).早期EN组胰腺坏死感染、多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生率明显低于延迟EN组,差异有显著性(P<0.05).结论 SAP患者在入院72h内启用EN,不仅可以改善营养状况,而且可以缓解全身炎症反应,降低感染和MOF的发生率及病死率,改善患者临床结局,从而减轻患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,是一种有效的EN治疗方案.