2009—2018年中国农村妇女宫颈癌检查项目数据分析

• 作者: 赵艳霞 马兰 任文辉 宋波 王临虹 狄江丽 吴久玲
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 诊断 癌前病变 筛查
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 宫颈癌防控
• 页码范围: 1863-1868
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210111-00075

摘要

目的:分析我国农村妇女宫颈癌检查项目实施效果。方法:资料来源于全国30个省份（不包含中国香港、澳门和台湾地区数据）开展农村妇女宫颈癌检查项目县上报的2009—2018年季度统计表数据（西藏开展项目但未上报数据）。纳入35~64岁、有性生活史、具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性，排除非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切除术者。分析2009—2018年宫颈癌不同初筛方法的阳性率、阴道镜异常检出率、组织病理学异常检出率、宫颈癌前病变和癌检出率、宫颈癌早期诊断比例等指标。结果:共有85 041 490人次适龄农村妇女接受宫颈癌免费筛查并获得最后诊断，宫颈细胞学异常率为3.71%（2 567 610例次），人乳头瘤病毒（HPV）阳性率为9.91%（331 158例次），醋酸/复方碘染色检查（VIA/VILI）阳性率为10.10%（1 167 930例次），阴道镜异常检出率为28.85%（1 420 847例次），组织病理学异常检出率为21.20%（303 068例）。2009—2018年宫颈癌前病变检出率为153.88/10万，并由2012年的106.85/10万逐年上升至2018年223.89/10万（ P<0.001），且东部（207.37/10万）高于中部（177.65/10万）、中部高于西部（108.65/10万）（均 P<0.001）。宫颈癌检出率为21.58/10万，由2012年的18.02/10万上升到2018年的26.54/10万（ P<0.001），且中部（25.46/10万）高于东部（19.62/10万）和西部（19.30/10万）（均 P<0.001）。宫颈癌早期诊断比例为91.24%（136 140例），并由2012年的89.60%（11 883例）上升到2018年的92.80%（26 962例）（ P<0.001）；且东部早期诊断比例（94.02%，37 600例）高于中部（91.06%，56 488例），中部高于西部（89.12%，42 052例）（均 P<0.001）。 结论:我国农村妇女宫颈癌检查项目宫颈癌前病变检出率、早期诊断比例等体现筛查技术水平的指标在东、中、西部间存在差异，间接反映服务公平性存在地区差异；中西部地区特别是西部地区仍是未来关注的重点。