首发儿童少年精神分裂症患者幻听与脑功能磁共振局部一致性的关系

• 作者: 李玉玲 李亚迪 张慧 高志涛 夏艳红 梁颖慧 郭素芹
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 精神分裂症 儿童青少年 磁共振成像 幻听 局部一致性
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1915-1920
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201126-03195

摘要

目的:调查首发儿童少年精神分裂症患者静息态功能磁共振（fMRI）局部一致性（ReHo）的特点，分析幻听症状与ReHo的关系。方法:收集新乡医学院第二附属医院2017年10月至2019年12月的住院部或门诊10~16岁患者（首发精神分裂症患者）79例（病例组），其中男28例，女51例，年龄（14.1±1.3）岁。同时，选取32名年龄性别等基线资料与病例组匹配的健康儿童作为健康对照。根据阳性症状量表（SAPS）中幻听评分结果将患者分为3组，无幻听组（0~1分）20例、轻中度幻听组（2~3分）36例、重度幻听组（4~5分）23例。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状。对所有被试者fMRI扫描数据进行ReHo分析。年龄作协变量，病例组与对照组之间，3组病例组之间进行协方差分析得出有差异的脑区，将差异脑区ReHo值与PANSS量表评分及幻听评分进行相关分析。结果:病例组较对照组ReHo降低的脑区主要位于左侧额上回、右侧颞上回、左中央前回、右中央前回（均 P<0.05）。3组患者之间ReHo差异的脑区主要位于右侧颞上回、左侧额中回、楔前叶、左中央前回（均 P<0.05）；与无幻听组比较，重度幻听组楔前叶ReHo值降低（全脑体素46）（ P<0.05）；与轻中度幻听组比较，重度幻听组左侧额中回、左中央前回ReHo值降低（均 P<0.05）。幻听评分与右侧颞上回、左中央前回ReHo值呈负相关（ rs=-0.34，-0.32， P<0.05）；阳性症状评分与右侧颞上回ReHo值呈负相关（ r=-0.23， P<0.05）。 结论:首发儿童少年精神分裂症存在多个脑区功能降低，静息状态下局部神经元自发活动异常可能与患者幻听的产生有关。脑功能异常可能是首发儿童少年精神分裂症的潜在神经基础。