胫骨平台后外侧骨折内固定策略及3D打印技术的优化应用

• 作者: 毕郑刚 王德斌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨 胫骨 胫骨平台 骨折 截骨 内固定 3D打印
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 1904-1910
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R683.42|R641
• 语种: 中文

摘要

背景:胫骨平台后外侧骨折因其所处位置解剖关系复杂,在手术入路选取、内固定策略制定中常常存在一些争论问题.此外,随着3D打印技术在临床工作中的开展,对胫骨平台后外侧骨折手术治疗产生了一些积极的影响.目的:对近年来胫骨平台后外侧骨折手术入路、内固定策略、3D打印技术方面的研究进展进行总结和展望.方法:第一作者以中英文检索词在Web of Science、PubMed和中国知网(CNKI)数据库中检索2011年5月至2020年5月收录的相关文献,中英文检索词分别为"胫骨平台,后外侧,骨折,手术入路,内固定,3D打印"和"tibial plateau,posterolateral,fracture,approach,internal fixation,3D printing".将检索出的文献进行筛选整理,并对入选文献展开详细综述.结果 与结论:①胫骨平台后外侧骨折手术入路主要为不经截骨入路和经截骨入路,其中不经截骨入路种类较多;②后外侧入路为胫骨平台后外侧骨折的直接入路,而其周围解剖结构相对复杂;外侧、前外侧可处理合并前外侧平台骨折且前外侧入路不涉及重要血管神经,后正中入路可显露整个后方平台;后内侧入路可为胫骨平台后外侧骨折的辅助入路,若联合前外侧入路可显露近乎整个胫骨平台;③经截骨入路虽可增大术野,但也面临截骨并发症问题;④内固定材料种类较多且各有特色,内固定方式也得到了一定改进;⑤3D打印技术便于胫骨平台后外侧骨折手术入路和内固定策略的制定,以及内固定材料和方式的生物力学研究测试;⑥今后,针对胫骨平台后外侧骨折问题仍需达成一致性最优化的手术入路标准,新式的内固定材料不但需要生物力学方面的测试,而且尚需大量临床应用效果分析.