外周血T淋巴细胞亚群与PCT在新生儿败血症诊断及预后评估中的应用

• 作者: 刘倩 刘雪琴 员丽 原超 张卫星
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 新生儿败血症 T淋巴细胞亚群 中性粒细胞 降钙素原 预后
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 新生儿感染防控专题|Prevention and Control of Neonatal Infection
• 页码范围: 1786-1790
• 页数: 5页
• 分类号: R722.13+
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202102

摘要

目的 探究外周血T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)及中性粒细胞(NEU)计数在新生儿败血症诊断及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析新乡市中心医院78例新生儿败血症患儿(败血症组)及62例非败血症的一般感染患儿(一般感染组)的临床资料,并纳入同期人院的32例无感染新生儿作为对照组.比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NEU％、中性粒细胞CD64及PCT水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对新生儿败血症的诊断价值;并根据新生儿败血症患儿预后情况分为死亡患儿(预后不良)及存活患儿(预后良好),比较其外周血CD3+、CD4+、CD8+、NEU％、中性粒细胞CD64及PCT水平差异,利用ROC曲线评估上述指标对患儿不良预后的预测价值.结果 败血症组、一般感染组及对照组外周血CD8+,差异无统计学意义;败血症组及一般感染组外周血NEU,差异无统计学意义,但均高于对照组(P＜0.05);三组外周血CD3+、CD4+,均为败血症组＜一般感染组＜对照组(P＜0.05);三组外周血中性粒细胞CD64及PCT比较,均为败血症组＞一般感染组＞对照组(P＜0.05).经ROC曲线分析,发现外周血CD3+、CD4+、NEU、CD64及PCT对新生儿败血症均具有较高诊断价值(P均＜0.001),其Cut-off值分别为49.21％、30.70％、46.72％、4.48 ng/ml.78例新生儿败血症患儿预后死亡17例,存活61例,两组患儿外周血CD8+、NEU百分比,差异无统计学意义;预后不良患儿外周血CD3+、CD4+分别为(39.22±3.58)％、(23.31±2.09)％,低于预后良好患儿(P＜0.001),而中性粒细胞CD64及PCT分别为(71.61土6.06)％、(9.49土0.98)ng/ml,高于预后良好组患儿(P＜0.001).经ROC曲线分析,发现外周血CD3+、CD4+、中性粒细胞CD64及PCT对新生儿败血症不良预后均具有较高预测价值(P均＜0.001),其Cut-off值分别为43.08％、25.86％、62.29％、8.23 ng/ml.结论 外周血CD3+、CD4+、中性粒细胞CD64及PCT水平均能辅助诊断新生儿败血症,并评估患儿预后情况,对新生儿败血症诊疗有利.