沙库巴曲缬沙坦钠在射血分数降低型心衰急性失代偿期患者中的早期应用价值

• 作者: 米琨 郑晓琳 王玺 卢文杰 邱春光
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 心衰 急性失代偿 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能 不良事件
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 798-802
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.05.009

摘要

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠(SV)在射血分数降低型心衰(HFrEF)急性失代偿期患者中早期应用的安全性与有效性.方法 以2019年1—6月因HFrEF急性失代偿于郑州大学第一附属医院心内科住院的152例患者为研究对象,所选患者均符合纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,根据住院期间用药情况分为SV组(70例)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(82例).比较两组患者一般资料、用药3个月后安全性和有效性指标.安全性指标包括肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管性水肿、全因死亡,有效性指标包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、NYHA分级、心衰再住院情况.结果 两组患者年龄、性别构成、血压、心率、病史、心功能、实验室指标、用药史等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).用药3个月后,SV组NT-proBNP降幅≥50％、LVEF增加≥5％、LVEDD缩小≥5 mm、NYHA分级至少改善1级者占比均高于ACEI组(P<0.05),两组患者心衰再住院、肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管性水肿、全因死亡情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFrEF患者急性失代偿期血流动力学稳定后早期应用SV治疗安全有效,进一步改善心功能的同时并未增加不良事件发生风险.