Todd麻痹误诊为脑梗死静脉溶栓治疗1例分析

• 作者: 陈莉
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: Todd麻痹 脑梗死 静脉溶栓 误诊
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 案例分析
• 页码范围: 1249-1253
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2021.07.057

摘要

对以急性肢体瘫痪为主要表现的1例T o dd麻痹患者临床资料进行回顾性分析.患者因突发口角歪斜、左侧肢体无力2.5h入院.发病前出现双眼向左凝视、左侧口角及肢体抽搐,持续5min后上述症状停止,随即出现左侧肢体活动差、口角歪斜;头颅计算机断层扫描(CT)未见明显异常.诊断脑梗死、症状性癫痫,给予阿替普酶静脉溶栓治疗.头颅核磁共振成像(MRI)+扩散加权成像(DWI)未见弥散受限.动态脑电图显示,右侧颞区可见痫样放电.修正诊断为Todd麻痹,加用抗癫痫药物治疗后症状未再发.接诊以急性肢体瘫痪为主要表现的患者时,应积极行头颅CT检查排除脑出血,考虑急性缺血性脑卒中同时需警惕Todd麻痹可能,详细询问病史,避免不必要的溶栓等治疗,额外增加患者医疗负担,减少误诊、误治.