不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症因子及内皮功能影响

• 作者: 方存明 伍超 胡学俊 刘冰
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 替罗非班 心肌梗死 炎症因子
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 64-68
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2021.11.016

摘要

目的:探讨不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及内皮功能的影响.方法:选择2018年1月-2019年3月本院心血管内科收治的拟行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者110例.按随机数字表法将患者分为对照组55例和观察组55例.对照组患者给予常规治疗+替罗非班外周静脉滴注,首次计量为10μg/kg,再以0.15μg/(kg·min)经微量注射泵持续静脉泵入24 h;观察组患者常规治疗+替罗非班经冠状动脉内注射用药,首次用药剂量为10μg/kg,再以0.15μg/(kg·min)经微量注射泵行持续静脉注射24 h.比较两组患者术后血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、NO、VEGF、vWF水平及不良反应发生情况.结果:术前及术后1 d,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、NO、VEGF、vWF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后1 d,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、VEGF、vWF均明显升高,血清NO浓度均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、VEGF、vWF均较术后1 d明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周,两组血清NO均较术后1 d升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.2％,观察组不良反应发生率为18.2％,两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,替罗非班经冠状动脉内注射用药与外周静脉用药相比,可明显降低急性心肌梗死患者PCI术后血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、vWF、VEGF浓度,提高血清NO浓度,且未增加不良反应的发生.