围生期抑郁的发生风险及其影响因素分析

• 作者: 曾婉婷 徐萌艳 段陈迟 张芝银 周敏聪
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 围生期抑郁 影响因素 爱丁堡产后抑郁量表
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 1409-1414
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.13.2021-456

摘要

目的 探讨孕妇围生期抑郁的发生风险及其影响因素.方法 选取2020年1至10月在杭州市妇产科医院建卡并计划分娩的孕妇5214例.收集受试对象人口学特征、个人史、婚育史、配偶个人史、家庭支持、睡眠质量、围生期并发症及分娩经历等资料,分别在孕晚期(≥28周)及产后6周应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,以EPDS评分≥10分为抑郁筛查阳性,采用多因素logistic回归分析影响孕妇孕期及产后抑郁发生的因素.结果 共纳入孕期抑郁筛查孕妇5214例,其中1400例随访至产后6周并完成产后抑郁筛查.孕期抑郁筛查阳性率为28.10％,产后抑郁筛查阳性率为31.93％.多因素logistic回归分析结果显示离婚,非计划内怀孕,本人孕期偶尔饮酒史,孕早期有轻微、严重或极其严重孕吐史,孕期睡眠质量欠佳、一般或很差,既往抑郁症史,既往焦虑症史均是孕期抑郁发生的危险因素(均P<0.05);而年龄≥35岁、全职或自由职业、孕期无羊水量异常史、孕期有家庭支持均是孕期抑郁发生的保护因素(均P<0.05).产后睡眠质量欠佳、一般或很差及孕期抑郁风险筛查阳性均是产后抑郁发生的危险因素(均P<0.05);本次分娩体验感觉值得、符合预期或满意均是产后抑郁发生的保护因素(均P<0.05).结论 围生期抑郁的发病风险与孕产妇职业、年龄、婚育情况、家庭支持、睡眠质量、产科并发症以及分娩体验等密切相关,临床上应当注重孕期抑郁高危人群的筛查和防治,加强孕妇优质护理服务及人文关怀工作.