需求前移系统化干预对急性A型主动脉夹层患者术后气管插管期间口渴的影响

• 作者: 陈茹
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: Stanford A型主动脉夹层 经口气管插管 口渴
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 1082-1086
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.07.037

摘要

目的:探讨需求前移系统化干预对急性A型主动脉夹层患者术后气管插管期间口渴的影响。方法:选取本院2018年1月至2019年3月收治的110例急性A型主动脉夹层手术患者为研究对象。根据手术顺序随机分为观察组和对照组，各55例。对照组男38例，女17例，年龄（43.70±5.98）岁；观察组男36例，女19例，年龄（43.45±6.20）岁。对照组每日常规口腔护理，6 h/次；术后患者经口气管插管期间意识清醒后30 min开始，在其示意口渴时，棉签蘸温开水湿润口唇，同时向舌下、左侧颊黏膜、右侧颊黏膜、舌面及会厌处喷洒温开水。观察组在对照组的基础上，实施需求前移系统化口渴管理方案，包括术后患者返回病房后，即刻进行口渴程度、口腔黏膜滋润程度、口腔舒适度评估，同时根据视觉模拟评分法（VAS）评分（用于评价口渴程度），从唾液刺激物和唾液替代品两方面实施非药物局部改善口渴干预。比较两组术后意识清醒后0.5、2.0、4.0、6.0 h口渴状况和口腔舒适度评分。分别在术后患者意识清醒后0.5、6.0 h评估静息唾液流率，同时测定干预前后患者唾液pH。观察干预期间两组非计划拔管发生率及口渴护理时间。结果:观察组术后清醒后2.0、4.0、6.0 h VAS评分分别为（5.23±1.76）分、（4.65±1.80）分、（3.51±1.73）分，均显著低于对照组的（6.27±2.10）分、（5.83±1.45）分、（5.71±2.39）分（均 P＜0.05）；观察组术后清醒后2.0、4.0、6.0 h口腔舒适度评分分别为（4.35±1.81）分、（5.69±1.51）分、（6.58±1.49）分，均明显高于对照组的（3.39±1.83）分、（3.58±1.67）分、（4.65±1.52）分（均 P＜0.05）。观察组术后意识清醒后6 h唾液pH 值为（6.59±0.54），高于对照组的（6.11±0.47），观察组静息唾液流率为（1.36±0.49）g/min，高于对照组的（0.82±0.21）g/min（均 P＜0.05）。观察组术后非计划拔管发生率及术后6 h口渴护理时间均低于对照组［3.64%（2/55）比16.36%（9/55）、（2.67±0.12） min比（6.13±3.29） min］，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论:需求前移系统化干预有利于降低急性A型主动脉夹层术后清醒患者气管插管期间口渴强度和痛苦感，有效缓解患者口渴症状，持续刺激唾液分泌，提高患者的口腔静态唾液流率，改善口腔环境，降低口腔干燥的程度，提升口腔舒适度，节约医疗成本，增进护理质量。