间歇硬膜外推注与连续硬膜外注射麻醉药对踝关节骨折内固定术后疼痛的影响

• 作者: 何玲霞 赵龙 刘佳 崔健
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节手术 术后镇痛 麻醉药 连续硬膜外注射 间歇性硬膜外推注
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1142-1144
• 页数: 3页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2021.12.1142

摘要

目的 探讨间歇硬膜外推注与连续硬膜外注射麻醉药两种术后镇痛方式对踝关节骨折内固定术后疼痛的影响.方法 选择行内固定手术的踝关节骨折患者60例为研究对象,采用硬膜外镇痛技术用于术后镇痛,根据不同硬膜外注射方式随机分为间歇性硬膜外推注组(PIB组)30例,连续硬膜外注射组(CI组)30例.PIB组每2h通过硬膜外导管注射0.2％罗哌卡因和舒芬太尼0.75μg/mL的混合药液10 mL,CI组通过硬膜外导管持续注射0.2％罗哌卡因和舒芬太尼0.75 μg/mL的混合药液,注射速度为5 mL/h,比较2组患者术后24 h静态和动态数字分级(NRS)疼痛评分、阿片类药物消耗剂量、局部麻醉剂消耗剂量、感觉和运动阻滞强度、阿片类药物相关副作用的发生率.结果 2组患者术后24h内平均动静态NRS疼痛评分、阿片类药物用量、局麻药用量差异均无统计学意义(P＞0.05);计划间歇性硬膜外注射组患者术后6、12 h的足趾背屈力量和12h的足趾跖屈强度明显下降(P＜0.05);2组患者阿片类药物副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 踝关节骨折术后CI方案和PIB方案均具有良好的镇痛效果,阿片类药物用量少,患者满意度高.