替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效

• 作者: 陈新龙 赵宏胜 王林华 陆洋 孙晨靓 陆舒 彭清云 黄莉莉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 替加环素 碳青霉烯类 多药耐药菌 重症腹腔感染
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 2001-2006
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203130

摘要

目的 对比分析替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌(MDR)重症腹腔感染(sIAI)的临床疗效.方法 选取2016年1月-2020年12月在南通大学附属医院重症医学科(ICU)收治的68例MDR sIAI患者,采用简单随机分组分为替加环素组(以替加环素为基础的联合用药)34例和碳青霉烯组(以碳青霉烯为基础的联合用药)34例,连续治疗≥3 d.分别于治疗前后,检测血清免疫球蛋白(Ig)G、Ig A、Ig M、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平.治疗后,评估两组疗效,记录不良反应发生率和30 d内生存情况.结果 替加环素组总有效率和病原菌清除率分别为76.47％ 和73.53％,碳青霉烯组总有效率和病原菌清除率分别为64.71％ 和61.76％,两组比较,无统计学差异;治疗后,替加环素组患者血清IgG和IgM水平均高于碳青霉烯组(P<0.05),血清IgA、TNF-α、IL-6、CRP和PCT水平低于碳青霉烯组(P<0.05);替加环素组患者治疗30 d生存率为73.53％,与碳青霉烯组的61.76％ 比较,无统计学差异;替加环素组不良反应发生率为17.65％,与碳青霉烯组的14.71％ 比较,无统计学差异.结论 替加环素治疗可以明显提高MDR sIAI患者的免疫功能,降低炎症因子水平,其治疗有效率和细菌清除率与碳青霉烯类抗菌药物无明显差异.