尺骨近端生理弧度在上尺桡关节稳定中的临床意义

• 作者: 杨远剑 向继堂 郭国庆 郑姝月
• 来源期刊: 医药前沿
• 关键词: 尺骨近端 背侧角 内翻角 上尺桡关节 Monteggia骨折
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 83-85
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 语种: 中文

摘要

目的:分析尺骨近端的生理弧度,包括尺骨近端背侧角、尺骨近端内翻角的度数,以及该弧度在参与上尺桡关节稳定中的作用.方法:对我院2013年11月—2018年3月收治的正常尺桡骨DR片116例和Monteggia骨折的16例患者影像资料进行回顾性分析.选取标准的尺桡骨正侧位片,描图后作出尺骨正侧位的解剖轴,测量出尺骨近端的背侧角和内翻角,再按照尺骨骨性标志按照机械轴测量方式测量和背侧角、内翻角.对比两种测量方法的差异.再按照机械轴的测量方法对比正常X片和Monteggia骨折的X片背侧角和内翻角的变化,分析出尺骨背侧角、内翻角在上尺桡关节稳定性中的临床作用.结果:在例Monteggia骨折患者中均有尺骨背侧角和内翻角的变化,并且与Bado分型呈相关性.解剖轴的测量方法测得尺骨近端背侧角为(3.90±2.08)°,內翻角为(6.60±2.5)°.机械轴的测量方法测得尺骨近端背侧角为(17.98±4.52)°,內翻角为(13.42±4.51)°.尺骨背侧角和内翻角的存在对维持上尺桡关节稳定有重要临床意义,尺骨背侧角和内翻角的增大和减小均可导致上尺桡关节失稳,尺骨近端弧度变化时将导致上尺桡关节不稳定并与Bado分型呈相关性.结论:在治疗Monteggia骨折的期间,要对尺骨背侧角、内翻角维持适宜,即便是正常尺骨背侧角、内翻角恢复了正常,但是上尺桡关节仍不稳定的患者依然需要考虑骨间膜撕裂、环状韧带撕裂、嵌顿等情况.