腹壁脂肪平滑肌瘤1例

• 作者: 唐晶 唐雷 顾鹏
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报道|Case Reports
• 页码范围: 1564-1565
• 页数: 2页
• 分类号: R735.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2021.09.043

摘要

患者女,51岁,孕5产2,49岁自然绝经,因近1个月体质量下降约5 kg来院就诊.阴道指诊:宫体前位,萎缩,形态规则,质韧,子宫前方偏左侧扪及一直径约10 cm的包块,与子宫界限清楚,活动度可.实验室检查和肿瘤标志物未见异常.阴道彩超示膀胱前方实性占位(图1).全腹CT及盆腔MRI(图2～5)诊断:考虑左侧附件区肿瘤性病变,畸胎瘤可能.腹腔镜检查:腹壁膀胱位置向盆腔突出一实性包块,直径约11 cm;膀胱、盆底腹膜表面光滑;子宫及双附件萎缩,表面光滑,未见占位病变.术中见:肿块位于腹膜外腹壁肌肉下方,大小约10 cm×12 cm,囊实性,活动度可,与左侧输尿管、血管分界欠清,挤压膀胱至右侧.腹盆腔其余脏器未见异常.大体标本:肿瘤呈灰白灰褐色,覆完整包膜,切面均灰白灰黄灰褐,实性,质中、偏硬.病理(图6):镜下见大片平滑肌细胞和成熟的脂肪细胞.免疫组化:SMA(+)、ER约70％(+)、Desmin(+)、Ki-67约1％(+)、Calponin(+)、PR(),病理诊断:盆腔腹壁脂肪平滑肌瘤.