血清同型半胱氨酸水平对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者左心室重构、心肌灌注和预后的影响

• 作者: 杨蓉 但慧敏 孙家安 鲁雅楠 邵会雨 刘裴
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 同型半胱氨酸 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 左心室重构 心肌灌注 预后
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 2148-2152
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.11.033

摘要

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构、心肌灌注以及预后的关系.方法:选择2018年2月至2020年1月我院收治的70例STEMI患者,根据入院时血清Hcy水平分为高水平Hcy组(Hcy＞30 μmol/L,41例)和低水平Hcy组(15≤ Hcy≤ 30 μmol/L,29例).PCI术后1个月、6个月、12个月检测左室重量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF),复查冠脉造影,评价TIMI心肌灌注分级(TMPG).Pearson相关或Spearman秩相关性分析Hcy水平与LVMI、LVEF、TMPG分级相关性.所有患者PCI术后随访12个月,记录患者随访期间全因死亡和主要不良心脏事件(MACE)发生情况.Cox风险比例回归分析PCI术后STEMI患者预后的影响因素.结果:高水平Hcy组PCI术后6、12个月LVEF低于低水平Hcy组(P＜0.05),LVMI高于低水平Hcy组(P＜0.05),高水平Hcy组PCI术后心肌灌注不良发生率高于低水平Hcy组(P＜0.05).Hcy水平与PCI术后6、12个月LVEF呈负相关(P＜0.05),与LVMI呈正相关(P＜0.05),与PCI术后TMPG分级呈负相关(P＜0.05).高水平Hcy组随访期间全因死亡和MACE发生率均高于低水平Hcy组(P＜0.05).Cox风险比例回归分析结果显示Hcy、术前Gensini评分是STEMI患者PCI术后预后不良的影响因素(P＜0.05).结论:高水平Hcy与STEMI患者PCI术后左心室重构、心肌灌注有关,且Hcy是STEMI患者PCI术后发生全因死亡和MACE的影响因素.