甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析

• 作者: 唐海利 杨小军 路建国 师娇娇 赵华栋
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 甲状腺全切除 甲状旁腺功能减退 并发症 纳米碳 淋巴清扫 桥本病 甲状旁腺素
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1276-1278
• 页数: 3页
• 分类号: R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.10.014

摘要

目的 探讨甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素.方法 回顾性分析2015年8月至2019年8月在空军军医大学唐都医院治疗的150例甲状腺全切术患者的临床资料,所有患者均检测手术前后的血清甲状旁腺素(PTH)水平,术后随访6个月以了解甲状旁腺功能减退情况,采用多因素Logisitic回归分析术后并发甲状旁腺功能减退的危险因素.结果 所有患者均术后随访6个月,出现甲状旁腺功能减退共28例(18.67％);单因素分析结果 显示,性别、年龄、是否合并高血压、吸烟、饮酒与甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的发生无关(P>0.05);肿瘤性质恶性、肿瘤大小≥4 cm、合并桥本病、行淋巴清扫、合并甲状旁腺误切、应用纳米碳示踪剂的甲状腺全切术患者甲状旁腺功能减退发生率分别为36.73％、31.75％、55.00％、28.07％、57.89％、22.34％,明显高于肿瘤性质良性、肿瘤大小<4 cm、未合并桥本病、未行淋巴清扫、未切甲状旁腺、未使用纳米碳示踪剂的患者(分别为9.90％、9.20％、55.00％、12.90％、12.98％、8.93％),差异均有统计学意义(P<0.05);Logisitic多因素分析结果 显示,合并桥本病、肿瘤≥4 cm、行淋巴清扫、存在甲状旁腺误切、未应用纳米碳示踪剂是甲状旁腺功能减退发生的独立危险因素(P<0.05).结论 接受甲状腺全切除术的患者并发甲状旁腺功能减退与合并桥本病、肿瘤≥4 cm、行淋巴清扫、存在甲状旁腺误切、未应用纳米碳示踪剂相关,临床应监测患者术后血钙、PTH水平,并对合并上述危险因素的患者进行预防性补钙,以预防甲状旁腺功能减退的发生.