200例儿童急性下呼吸道肺炎克雷伯菌感染相关因素与病原菌感染特点及其耐药性分析

• 作者: 毛彩虹 汪庆洋 徐文君
• 来源期刊: 抗感染药学
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童急性下呼吸道肺炎 克雷伯菌感染 细菌耐药性
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 1483-1485
• 页数: 3页
• 分类号: R915|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.10-021

摘要

目的:分析200例儿童急性下呼吸道肺炎克雷伯菌感染相关因素与病原菌感染特点及其耐药性.方法:回顾性选取2018年6月—2020年6月横峰县中医院收治儿童急性下呼吸道感染200例资料,依据临床检验操作的相关标准与流程检测所有样本的病原菌分布与产、非产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-1actamase,ESBLs)菌,采用微生物自动分析仪器及其配套药敏卡进行药敏试验,分析患儿的肺炎克雷伯菌感染情况、相关因素和病原菌耐药率,以及产、非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率情况.结果:200例急性下呼吸道感染患儿标本中,检出肺炎克雷伯菌感染49例,检出率为24.50％,其中产ESBLs菌感染26例,非产ESBLs菌感染23例;经单因素分析结果显示,病程≥1周、发热、胸片肺纹理增粗、应用抗菌药物、并发症是患儿的肺炎克雷伯菌感染相关因素(P＜0.05);患儿感染肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高(100.00％),其次为呋喃妥因(81.63％),再次为头孢唑林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠,分别为63.27％、61.22％、59.18％,最低为哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南,均为2.04％;产ESBLs肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松、庆大霉素、氨曲南、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌(P＜0.05),但二者对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南的耐药率经比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童急性下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌感染率高,其对氨苄西林的耐药率最高,对哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南的耐药率最低;临床应据此合理选用抗菌药物治疗.