真武汤联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低型心力衰竭阳虚水泛型Toll样受体4/核因子κB信号通路的影响

• 作者: 黄静 庄光彤
• 来源期刊: 河北中医
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 阳虚水泛 真武汤 中西医结合疗法 Toll样受体 NF-κB
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1969-1973,1978
• 页数: 6页
• 分类号: R541.610.58
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2619.2021.12.008

摘要

目的 观察真武汤联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低型心力衰竭(以下简称心衰)阳虚水泛型Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响.方法 将120例射血分数降低型心衰阳虚水泛型患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规抗心衰治疗.治疗组60例予真武汤联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对照组60例予安慰剂联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组均治疗8周.比较2组临床疗效,并比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周中医证候(心悸、气短、水肿、畏寒肢冷)评分、心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆脑钠肽(BNP)]、外周血炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及TLR4、NF-κB p65蛋白表达情况.结果 治疗组总有效率95.00％(57/60),对照组总有效率86.67％(52/60),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4、8周2组心悸、气短、水肿、畏寒肢冷评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组同期(P<0.05).治疗4、8周2组LVEF均较本组治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、BNP均较本组治疗前降低(P<0.05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4、8周2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗8周治疗组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组同期(P<0.05).治疗4、8周2组外周血TLR4、NF-κB p65蛋白表达均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 真武汤联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型心衰阳虚水泛型可有效改善患者中医证候和心功能,降低炎性反应,下调TLR4、NF-κB p65蛋白水平.