应重视良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛的鉴别

• 作者: 蒋子栋
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 前庭性偏头痛
• 年，卷（期）: 2021,（37）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 2925-2929
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210118-00157

摘要

良性阵发性位置性眩晕是外周性前庭疾病，前庭性偏头痛是中枢性前庭疾病，虽然二者是不同的独立疾病，但常选择耳鼻咽喉科和神经科两个专科就诊。这两种疾病的部分患者临床表现相似，诊断易混淆，但治疗手段完全不同，治疗方法不正确必然影响疗效和预后。前庭性偏头痛的特点是临床表现和体征具有多样性，部分患者的偏头痛症状与前庭症状不同步，约30%表现为孤立性发作性眩晕/头晕和眼震，极易与良性阵发性位置性眩晕混淆而需鉴别。在前庭疾病国际分类的框架下，依据Barany协会新颁布的眼震检查与分类，依据这两种疾病新的诊断标准进行甄别，可弥补由于学科专业化导致的对二者认识的片面性，提高对包括这两种疾病在内的前庭疾病诊疗水平，以期减少误诊误治。