脓毒症患儿血清SAA、PCT、CRP水平与预后的关系及其诊断价值分析

• 作者: 陈婷 李雪茹 罗菲菲 张奎 张乐
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 脓毒症 儿童 淀粉样蛋白A 降钙素原 C反应蛋白 诊断价值 预后
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 1903-1907
• 页数: 5页
• 分类号: R631.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.10.021

摘要

目的:探讨脓毒症患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与预后的关系,并分析三者对脓毒症的诊断价值.方法:纳入我院于2016年8月～2020年6月期间收治的脓毒症患儿60例开展回顾性研究,作为脓毒症组,选取同期于我院进行体检的健康儿童40例作为对照组,比较两组血清SAA、PCT、CRP水平.根据脓毒症患儿1个月内的生存、死亡情况,分成生存组(n=42)、死亡组(n=18),比较两组临床资料及血清SAA、PCT、CRP水平,经COX回归模型分析脓毒症患儿死亡的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT、CRP对脓毒症的诊断价值.结果:脓毒症组血清SAA、PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.05).死亡组器官障碍数量＞2个、脓毒性休克患儿占比分别为55.56％、44.44％,显著高于生存组的19.05％、9.52％(P＜0.05);死亡组入院后1h内使用抗菌治疗患儿占比为38.89％,显著低于生存组的69.05％(P＜0.05);死亡组血清SAA、PCT、CRP水平高于生存组(P＜0.05).COX多因素分析结果显示,器官障碍数量＞2、脓毒性休克及血清SAA、PCT、CRP水平升高是脓毒症患儿死亡的危险因素(P＜0.05),而入院后1h内使用抗菌治疗是脓毒症患儿死亡风险的保护性因素(P＜0.05).血清SAA、PCT、CRP单独及三者联合诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.780、0.761、0.912.结论:脓毒症患儿血清SAA、PCT、CRP明显升高,三者升高均为脓毒症患儿死亡的危险因素,且对脓毒症具有一定诊断价值.