决定紧急剖宫产术至胎儿娩出间隔时间的相关因素及对新生儿预后的影响

• 作者: 徐学军 包晓红 向彩云
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 紧急剖宫产术 决定紧急剖宫产手术至胎儿娩出间隔时间 相关因素 新生儿预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 儿童保健/论著
• 页码范围: 2080-2083
• 页数: 4页
• 分类号: R719
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.09.040

摘要

目的 探讨决定紧急剖宫产手术至胎儿娩出间隔时间(DDI)的相关因素及对胎儿预后的影响,以期为临床紧急剖宫产手术管理提供参考依据.方法 选取2017年3月-2019年3月在宁波市妇女儿童医院行紧急剖宫产术的产妇108例作为研究对象,根据DDI时间长短将其分为对照组60例(DDI≤30 min)和观察组48例(DDI＞30 min),收集整理分析两组产妇个体资料、紧急剖宫产指征因素、围术期各阶段耗时等指标并行组间比较,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行高危因素分析.收集整理并比较两组胎儿预后情况.结果 108例实施紧急剖宫产的产妇中DDI≤30 min者60例为合格,合格率为55.56％.影响DDI相关因素有:①单因素分析显示:高危妊娠因素、胎儿体质量、主刀医生剖宫产年资、手术配合护士剖宫产年资、决定手术至手术室或手术台等待时间、搬运至手术室时间,手术器械、药品、敷料等待时间,手术相关人员等待时间、进入手术室至开始麻醉时间、开始麻醉至麻醉合格时间、开始切皮至胎儿娩出时间均为影响DDI延长的相关因素(均P＜0.05);②多因素Logistic分析显示,胎儿体质量＞4 000 g、决定手术至手术室或手术台等待时间＞5 min、搬运至手术室时间＞3 min,手术器械、药品、敷料等待时间＞5 min,进入手术室至开始麻醉时间＞3 min、开始麻醉至麻醉合格时间＞3 min均为DDI延长的高危因素.观察组胎儿转入NICU率、胎儿窘迫率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 紧急剖宫产手术的DDI时间对胎儿近期预后有较大影响,影响紧急剖宫产产妇DDI的因素较多,主要为麻醉效率及医疗配合因素.临床应加强急诊流程管理、产妇麻醉应急管理及提升急诊医护人员配合,促进各环节合理耗时,缩短DDI,提升新生儿健康水平.