多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗情况及影响因素分析

• 作者: 邵莉莉 栗夏莲
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1575-1579
• 页数: 5页
• 分类号: R588.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.09.012

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、糖脂代谢指标与胰岛素抵抗(IR)的关系,并分析影响IR的危险因素.方法 收集2015年5月至2019年5月在郑州大学第一附属医院住院的250例PCOS患者的资料,根据是否存在IR分为IR组和非IR组,比较两组体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标差异,采用Pearson法分析HOMA-IR与各观察指标的相关性,采用logistic回归分析探讨PCOS患者发生IR的影响因素.结果 IR组BMI、LH、LH/FSH、TSH、FPG、FINS、HOMA-IR、TG水平高于非IR组,FSH、HDL-C水平低于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR与BMI、LH、LH/FSH、TSH、TG呈正相关(r=0.465、0.149、0.259、0.134、0.176,P<0.05),与FSH、HDL-C呈负相关(r=-0.230、-0.337,P<0.05);校正FSH、LH、TG、HDL-C等因素的影响后,BMI(OR=1.236,95％CI:1.131～1.351,P<0.05)、LH/FSH(OR=1.764,95％CI:1.031～3.018,P<0.05)、TSH(OR=1.376,95％CI:1.009～1.877,P<0.05)是PCOS患者发生IR的独立危险因素.结论 PCOS患者IR程度越重,内分泌紊乱及糖脂代谢异常越突出.BMI、LH/FSH、TSH是PCOS患者发生IR的独立危险因素,提示积极治疗原发疾病、控制体质量、监测甲状腺激素指标并适当干预可能减轻PCOS患者IR程度,减少相关并发症的发生.