全膝关节置换过程中内侧副韧带损伤的直接修复联合支具辅助治疗

• 作者: 刘坤 吕成昱 张海宁 徐浩 方源 王英振 项帅
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 膝 关节 全膝关节置换 内侧副韧带 损伤 活动度
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 2352-2357
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 语种: 中文

摘要

背景:全膝关节置换过程中内侧副韧带损伤是一种少见但严重的并发症,对于内侧副韧带损伤治疗方法的选择存在不同意见.目的:对于全膝关节置换术中的内侧副韧带损伤,评价局部缝合修复联合术后支具保护能否取得满意的临床结果.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月青岛大学附属医院关节外科收治的全膝关节置换术中发生医源性内侧副韧带损伤的患者14例(试验组),所有病例均采用局部缝合修复联合支具保护6周治疗;抽取110例同时期行全膝关节置换的内侧副韧带未损伤病例作为对照(对照组).记录内侧副韧带损伤部位,分析损伤原因;对比两组术前、术后的膝关节活动度及美国膝关节协会评分.结果 与结论:①术中内侧副韧带体部损伤12例,其中前束11例,后束1例,均为部分断裂;胫骨侧撕脱2例;②试验组和对照组术后膝关节活动度均较术前显著改善(P<0.05),两组术后2个月、1年膝关节活动度比较差异无显著性意义(P>0.05);③在最后一次随访时,试验组和对照组美国膝关节协会评分均较术前显著提高(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05);④在初次全膝关节置换中内侧副韧带以前束和体部损伤为主,采取韧带直接修复联合术后支具保护6周治疗即可达到良好的修复效果,无需采用限制性假体、韧带重建等复杂手术处理.