首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接异常改变的静息态功能磁共振成像分析

• 作者: 陈苑 韩少强 陈艺 姜雨 郑瑞平 周冰倩 李淑英 张勇 程敬亮
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 抑郁症 青少年 磁共振成像 中缝核 动态功能连接
• 年，卷（期）: 2021,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3018-3023
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210412-00870

摘要

目的:探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接（dFC）的异常改变，及其与临床特征、认知功能的相关性。方法:前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者［病例组，男17例，女13例，年龄［ M（ Q1，Q3）］16.5（15.0，17.0）岁］；以及年龄、性别及受教育年限相匹配的29例健康志愿者［对照组，男17例，女12例，年龄17.0（16.0，18.0）岁］的资料。所有受试者均行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描。将中缝核分为中缝背核（DRN）和中缝中央核（MRN），采用基于种子点的dFC方法分析病例组DRN、MRN与全脑灰质dFC的异常改变。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、威斯康星卡片分类测验（WSCT）对病例组进行临床特征、认知功能评估。比较两组受试者dFC差异是否具有统计学意义；提取差异脑区dFC的变异值，并分析与HAMD-17评分、认知功能指标的相关性。 结果:与对照组相比，病例组DRN与右侧颞上回dFC（MNI坐标：33，-12，-12；体素大小为468； t=4.715）的变异值升高，范围延伸至右侧脑岛、豆状核、壳核、中央沟盖等脑区（GRF校正，voxel- P<0.005，cluster- P<0.05）。病例组差异脑区的变异值与HAMD-17中总分、迟缓因子得分，以及WSCT中总用时间、正确思考时间、错误思考时间、非持续错误数呈负相关（ r分别为-0.388、-0.365、-0.488、-0.470、-0.412、-0.390，均 P<0.05）。 结论:首发青少年抑郁症患者DRN与颞岛叶皮层、纹状体等脑区dFC的不稳定性增加，并与疾病严重程度和认知功能改变存在相关性。